FLAPバレエコンックールの審査員

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★参加希望の大会にチェックを入れて下さい。両大会参加希望の方は両方にチェックをいれてください。
第18回冬(2016/12/27)大会に申込む
第19回新春(2017/1/6-7)大会に申込む
★前回の大会に参加された方は、当てはまる項目にチェックをいれてください。
第16回春大会(2016/3月)に参加された方
第17回夏大会(2016/8月)に参加予定、または参加された方
お名前:
ふりがな:
e-mail:
TEL:
FAX:
住所:
生年月日: 例:2000年11月28日12歳
日 
出場時: 小学  中学  高校生以上
出場部門: 第18回冬(2016/12/27)大会
プレコンB 児童 ジュニア  シニア 
(2部門参加希望の方はこちらにもチェックを)
第19回新春(2017/1/6-7)大会
プレコン 児童
児童の部出場希望日 1/6(金)  1/7(土) 
ジュニア  シニア 
(2部門参加希望の方はこちらにもチェックを)
第18回冬・第19回新春大会あわせて
2部門参加希望 3部門参加希望
4部門参加希望
※3部門・4部門参加特典は部門によってのみの特典になります。

課題曲

出きっかけ

音出し

課題曲:※未定の場合は空白で OK。 2 部門以上参加希望の方でそれぞれ課題曲が異なる場合は課題曲・きっかけをそれぞれ記入・選択) 同曲の場合は 1 曲のみで OK
部門名
課題曲1
出きっかけ: 音出し:
(Q出し:付き添いの方による音出し)
部門名
課題曲2
できっかけ: 音出し:
部門名
課題曲3
できっかけ: 音出し:
部門名
課題曲4
できっかけ: 音出し:
DVD申込み: 申込む  申込まない
(別途費用5,000円/1部門、当日申込可)
2部門以上参加の方は以下もチェック(複数選択可) 
全部門希望
18回冬プレコンB 18回冬児童T 18回冬児童U 18回冬ジュニア 18回冬シニア
19回新春プレコンA 19回新春プレコンB 19回新春プレコンC 19回新春児童T 19回新春児童U 19回新春ジュニア 19回新春シニア
所属団体名:
郵便番号:
所在地:
TEL:
FAX:
指導者名:
申し込み確認連絡先: メール希望/アドレス
(最終確認のご案内の際にPDF添付ファイルあり。PCアドレスを推奨。)
申込者のFAX番号と同じ
所属団体のFAX番号と同じ
その他
出場ID等の郵送先: 出場者住所
所属団体住所 ※所属団体より複数のお申し込みの場合はこちら
その他
お問い合わせ:

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